Uhryznutie zmijou u detí - niektoré kontroverzné otázky a vlastné skúsenosti
Dluholucký S., Králinský K., Raffaj D., Laho L.
Klinika pre deti a dorast NsP F. D. Roosevelta, Banská Bystrica, prednosta prof. MUDr. S. Dluholucký, CSc. |
|
Souhrn:
Autori prezentujú prehľad súčasných poznatkov po uhryznutí zmijou a prezentujú aj vlastné skúsenosti s ošetrovaním 11 detí vo veku 6 - 15 rokov. 8 detí si zavinilo pohryznutie samo tým, že sa snažili zmiju chytiť - uhryznutie bolo do prsta ruky. Len v troch prípadoch bol použitý turniket a neboli pokusy o vysatie rany, vypálenie, vyrezanie - čo bolo správne. Priebeh po pohryznutí bol benigný, spravidla s lokálnou reakciou (opuch - s rôznym šírením centripetálne), v dvoch prípadoch s reakciou regionálnych lymfatických uzlín a jedným prípadnom so zvracaním. Zatiaľ čo v rokoch 1997 - 1999 bolo takmer vždy podané antisérum už pri prvom ošetrení - preventívne, v roku 2000 - napriek tomu, že lokálne reakcie boli väčšie, sérum nebolo podané. Priemerná doba hospitalizácie bola dva dni. Autori predkladajú návrh postupu v diagnostike a liečbe dieťaťa po zmijom uhryznutí. Liečba je lokálna, symptomatická a antisérum sa má použiť len pri pohryzení malého dieťaťa, do centrálnej lokalizácie, resp. intravenóznej envenomácii a pri závažných celkových a lokálnych reakciách.
Klíčová slova:
zmija, Vipera, uhryznutie, uštknutí, terapia, deti
|