Sekundární (reaktivní) amyloidóza je nepříliš vzácná komplikace chronických revmatologických onemocnění typu revmatoidní artritidy (RA), juvenilní chronické artritidy (JCA), ankylozující spondylartritidy (AS). Kromě zvýšených hladin cirkulujícího prekurzoru SAA se na rozvoji onemoc- nění podílí i celá řada dalších faktorů včetně cytokinů a růstových faktorů. Postižení ledvin je časté a je závažnou příčinou morbidity a mortality nemocných. Setkáváme se s těžkým nefrotickým syndromem, poruchami funkce ledvin jak glomerulárními, tak tubulárními. Léčba nemocných s postižením ledvin je nedostatečně účinná a její výsledky jsou velmi neuspokojivé. U JCA se především doporučuje podávání chlorambucilu, u RA a AS aplikace chlorambucilu, cyklofosfamidu, azathioprinu. Léčba musí být dlouhodobá a je nutné počítat s jejími vedlejšími účinky. Perspektivou se jeví jak symptomatická terapie představující transplantaci ledviny, tak transplantace kostní dřeně jako kauzální léčba.

        Klíčová slova: amyloidóza ledvin, amyloid, revmatoidní artritida, juvenilní chronická artritida, ankylozující spondylartritida, nefrotický syndrom