Infekce dolních dýchacích cest jsou s pravidelností provázeny komplikacemi. Pohrudniční výpotky patří mezi nejnepříjemnější pro pacienta i ošetřující lékaře. Významně zhoršují klinický průběh a prodlužují dobu léčby základního onemocnění. V roce 1998 bylo na JIRP Dětské kliniky FN Plzeň léčeno celkem 16 pacientů pro fibroproduktivní pleurální proces různé etiologie. Rozsah a význam pleurální kolekce autoři hodnotili podle vlastních kritérií a těmi stan- dardizovali inovaci dosud užívané léčebné strategie. Léčbu parenterálně podávanými antibiotiky doplnili inhibi- torem cyclooxygenázy (iCOX-1) ke snížení pleurální exsudace. Kompletní evakuaci pleurální kolekce s tendencí k opouzdření dosáhli spolehlivě u 5 pacientů intrapleurální fibrinolýzou. Pro intrapleurální aplikaci streptokinázy (IPSK) vypracovali vlastní metodiku. Opakovanými vyšetřeními ověřili účinnost a potvrdili bezpečnost IPSK. Autoři zhodnotili zkušenosti a došli k závěru, že rozsahem malé i střední pleurální kolekce se lépe a za kratší dobu hojí při konzervativní léčbě. Rozsahem velké a opouzdřené kolekce vyžadují naopak k dosažení stejného výsledku „invazivní“ léčebný postup s interkostální drenáží v kombinaci s IPSK. Práce předkládá pediatrické veřejnosti ověřenou, spolehlivou a bezpečnou neoperativní alternativu řešení fibroproduktivních pleurálních procesů u dětí léčených na JIRP.

        Klíčová slova: intrapleurální fibrinolýza, IPSK, pleurální kolekce