Cystatin C jako marker glomerulární filtrace
Táborský L. 1 , Dubská L. 1 , Dvořáková J. 1 , Sedláčková L. 1 , Ročeň M. 2 , Kavka M. 2 , Svoboda L. 3
1 Oddělení klinické biochemie, hematologie a imunologie, Nemocnice Na Homolce, Praha 2 Oddělení anesteziologie a resuscitace, Nemocnice Na Homolce, Praha 3 Hemodialyzační středisko, Nemocnice Na Homolce, Praha2 |
|
Souhrn:
Cysteinové proteasy jsou proteolytické enzymy, které jsou zapojeny v mnoha patologických procesech. Role
cysteinových proteas je nezastupitelná v normálních buněčných procesech, hraje fundamentální roli ve zpětném
vychytávání proteinů do buněk, degradaci kolagenu a ve štěpení bílkovinných prekurzorů. Inhibitory cysteino -
vých proteas, jedním z nichž je cystatin, představují poslední regulační krok v metabolismu cysteinových
proteas. Cílem naší práce bylo potvrdit, že konstantní koncentrace cystatinu C je schopna nahradit stanovování
kreatininu v diagnostice glomerulární filtrace, jak dokládá řada zahraničních zkušeností. V naší práci předklá-
dáme první zkušenosti a porovnání výsledků měření cystatinu C v plazmě u skupiny zdravých dobrovolníků
a srovnání těchto výsledků se skupinami nemocných s renálními poruchami z ARO a hemodialyzační jednotky.
Měření cystatinu v plazmě ze zdravých dobrovolníků prokazuje shodu našich „fyziolo gických“ a „patologických“
hodnot s literárními údaji. Srovnání zjištěných údajů GFR naměřených a vypočítaných klasicky pomocí údajů
kreatininu v plazmě a moči s hladinami cystatinu C u pacientů s renálními dysfunkcemi na ARO oddělení
prokázalo, že oba tyto parametry jsou použitelné, využívání cystatinu ovšem není zatíženo pravděpodobností
vzniku chyb při 24 h sběru moči. V současné době je cystatin C jedním z nejčastěji vyšetřovaných zástupců této
skupiny bílkovin, protože se účastní v procesech jako invazivní tumory a metastázy, z áněty a některá neurologická onemocnění. U těchto onemocnění je důležitá regulační rovnováha mezi cysteinovými proteasami a jejich
inhibitory, disbalance vede k patologickému stavu. Nedostatkem je vyšší cenová náročnost stanovení tohoto
markeru.
Klíčová slova:
cystatin C, glomerulární filtrace (GFR), kreatininová clearance.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|