Autoři uvádějí soubor 77 dětí a mladistvých, kteří byli operováni v letech 1991 - 1998 n a Klinice otorinolaryn- gologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK, katedře otorinolaryngologie IPVZ v Praze, pro onemocnění štítné žlázy. V souboru bylo 8 chlapců (10,4 %) a 69 dívek (89,6 %). Poměr pohlaví (chlapci/dívky) je v souboru 1 : 8,6. Poměr chlapců a dívek při nezhoubném onemocnění je 1 : 13 a u zhoubných nádorů štítné žlázy je poměr 1 : 4,3. Operace štítné žlázy byla indikována pro nezhoubná onemocnění v 56 případech,. nejčastěji byla provedena pro toxikózu (Gravesova-Basedowova toxikóza, Hashitoxikóza, toxický adenom) u 31 dětí (40,3 %) . Pro uzlovou strumu byla operace indikována v 8 případech (10,4 %), jednouzlová struma byla důvodem operace ve 14 případech (18,2 %). Dvě dívky byly doporučeny k operaci pro Hashimotovu tyroiditidu a jedna pro mechanický syndrom u difuzní strumy. Maligní nádor byl zjištěn u 21 dětských pacientů (27,3 %), a to u 4 chlapců a 17 dívek. Nejčastěji se jednalo o papilární karcinom (16 případů). Folikulární karcinom byl diagnostikován ve třech případech a medulární karcinom ve dvou případech. Autoři shrnují indikace chirurgické léčby onemocnění štítné žlázy u dětí a dospívajících. Léčba onemocnění štítné žlázy je týmovou prací. Indikace chirurgické léčby je prováděna dětským endokrinologem ve spolupráci s erudovaným chirurgem specializovaným na operativu štítné žlázy. Operatér by měl ovládat nejen chirurgii štítné žlázy, ale také chirurgii uzlinového systému krku (selektivní blokové krční disekce). Případná identifikace zvratného nervu operačním mikroskopem je nespornou výhodou. Děti a dospívající by měli být soustředěni na ta pracoviště, kde je zajištěna nejen chirurgická, ale také endokrinologická péče. U dětí se zhoubným onemocněním je nezbytná spolupráce dětského onkologa a následná onkologická léčba na pracovišti nukleární medicíny. Autoři shrnují poznatky o současných možnostech chirurgické léčby onemocnění štítn é žlázy u dětí a dospíva- jících. Poukazují na odlišnosti v indikacích a rozhodování o rozsahu operace u dětí a dospívajících.

        Klíčová slova: nemoci štítné žlázy, indikace operace, totální tyroidektomie, selektivní bloková krční disekce