Autor podává přehledný referát o polymyalgia rheumatica (PMR) a temporální arteriitidě (TA). I když je etiopatogeneze obou onemocnění neznámá, v poslední době byla získána řada důkazů jak o možné účasti činitelů vnějších, nejspíše infekčních (např. Chlamydia pneumoniae), tak faktorů vnitřních (genetický marker HLA-DRB1* 04). PMR a TA jsou blízké syndromy, které se vyskytují často současně. U obou byla také popsána řada abnormalit svědčících pro hlubokou imunologickou poruchu. V terapii PMR a TA stále dominují kortikosteroidy. U PMR se jako iniciální dávka doporučuje 15 mg prednizonu (na první měsíc) s přechodem na udržovací dávky 5 – 7,5 mg během 2 měsíců. Celková doba léčby se doporučuje asi 2 roky, u části pacientů s PMR však musí trvat i 4 – 5 let. U TA jsou iniciální dávky kortikosteroidů vyšší. Má-li nemocný vizuální příznaky zahajujeme 40 – 80 mg prednizonu denně (alternativou je pulzní léčba) a při nepřítomnosti vizuálních příznaků pak 20 – 40 mg denně. Při léčbě PMR i TA tím, že podáváme relativně vysoké dávky kortikosteroidů po relativně dlouhou dobu, ohrožujeme nemocné rizikem vzniku osteoporózy. Je proto indikované iniciální vyšetření DEXA, event. další monitorování. Preventivně podáváme minimálně kalcium plus D vitamin.

        Klíčová slova: polymyalgia rheumatica, temporální arteriitida, kortikosteroidy, osteoporóza