U starých ľudí v zdravotných alebo sociálnych inštitúciách je ešte častejšia. V starobe sa vyskytujú častejšie aj vážnejšie formy depresie, častejšia je rezistencia aj chronický priebeh. Napriek týmto faktorom je depresia u starších ľudí často nedostatočne diagnostikovaná a často nie primerane liečená. Nové generácie antidepresív (napr. SSRI) odstránili niektoré nevýhody klasických antidepresív, ako bolo nevhodné spektrum nežiaducich účinkov, suicidálne riziko a podobne. V oblasti efektivity však nepriniesli veľa nového. Ďalšia generácia antidepresív s tzv. duálnym pôsobením prináša nové nádeje. Autori prezentujú doteraz publikované práce o milnaciprane, venlafaxine a mirtazapine, poukazujúce na možnosť ich použitia v gerontopsychiatrii. Duálne pôsobiace antidepresíva majú efektivitu minimálne zrovnateľnú s klasickými antidepresívami, majú však rýchlejší nástup účinkov ako aj vhodné spektrum nežiaducich účinkov. Zdá sa, že účinkujú dobre aj na inhibované a úzkostné depresie.

        Klíčová slova: depresia u starých ľudí, duálne pôsobiace antidepresíva, milnacipran, venlafaxin, mirtazapin.