Volkmannova kontraktura a suprakondylická
zlomenina humeru u dětí
Preis J.
Oddělení dětské chirurgie FN, Hradec Králové, primářka MUDr. M. Králová, PhD. |
|
Souhrn:
Nejčastější příčinou kompartment syndromu s následnou Volkmannovou kontrakturou na horní končetině
u dětí je suprakondylická zlomenina humeru; většinou je přitom spojována se současným poraněním a neprů-
chodností pažní tepny. V dostupné literatuře popsané případy Volkmannovy kontraktury u dětí s dislokovanou
suprakondylickou zlomeninou humeru však předcházela ve většině případů léčba zmíněné zlomeniny repozicí
a fixací obvazem či sádrou ve flexi v lokti. Cílem této práce bylo posoudit význam konkrétních způsobů léčby na
vznik Volkmannovy kontraktury. Na pracovišti autora nebyla v letech 1984 – 1999 v souboru 257 pacientů
s dislokovanou suprakondylickou zlomeninou humeru Volkmannova kontraktura pozorována a současně bylo
úspěšně konzervativně léčeno 7 dětí s prokázanou neprůchodností pažní tepny. Vývoji Volkmannovy kontraktury
u pacientů s dislokovanou suprakondylickou zlomeninou humeru lze úspěšně předcházet. Minimální flexe v lokti,
šetrná manipulace při zavřené repozici, stabilizace úlomků K-dráty nejlépe perkutánně a pečlivé klinické
sledování jsou klíčové faktory v prevenci kompartment syndromu v této souvislosti.
Klíčová slova:
suprakondylická zlomenina humeru – děti – nehmatná pulzace – triplexní dopplerovské
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|