Kostní nemoc (KN) je poměrně častým nálezem u pacientů s chronickou renální insuficiencí (CHRI). Časná diagnóza a adekvátní léčba KN může předejít těžkým kostním deformitám, které se mohou vyvinout v pokročilém stadiu CHRI. Klasický rentgenový snímek odhalí poruchu kostní denzity (KD) a kostní struktury až v pokročilém stadiu nemoci. Proto byly v poslední době k měření KD a kostní struktury vyvinuty nové metody: rentgenová denzitometrie (DEXA) a ultrazvuková denzitometrie (UD). Vyšetřili jsme celkem 45 pacientů ve věku 14,9 ± 4,1 let s různým stupněm CHRI, všichni pacienti byli paralelně vyšetřeni pomocí DEXA a UD. KD byla významně nižší u pacientů v preterminálním stadiu CHRI, pacientů na dialýze, ale i u pacientů po transplantaci ledviny ve srovnání s normální dětskou populací. Byla nalezena významná korelace mezi ultrazvukovým parametrem BUA (broadband ultrasound attenuation) a KD patní kosti stanovenou pomocí DEXA (r = 0,69, p = 0,001), stejně jako s obsahem kostní tkáně (BMC) patní kosti (r = 0,66, p = 0,01). BUA poskytuje rovněž poměrně dobrý odhad celotělové kostní denzity (r = 0,60) a obsahu kostní tkáně v organismu (r = 0,67). Nebyla nalezena korelace mezi UD a DEXA, pokud jsou hodnoty vyšetření vyjádřeny ve standardních směrodatných odchylkách. Závěr: Pacienti v preterminálním stadiu chronické renální insuficience, pacienti na dialýze a pacienti po transplantaci ledvin mají sníženou kostní denzitu. Parametry ultrazvukové denzitometrie poměrně dobře korelují s kostní denzitou patní kosti a celotělovým obsahem kostní tkáně měřeným pomocí rentgenové denzitometrie. Ultrazvuková denzitometrie představuje rychlou a jednoduchou neinvazivní metodu k odhadu kvantity a kvality kostní tkáně.

        Klíčová slova: kostní nemoc, chronická renální insuficience, ultrazvuková denzitometrie, rentgenová denzito- metrie DEXA