Autoři uvádějí novější názory na gastrointestinální stromální tumory (GIST). Převážná část tumorů z protáhlých buněk žaludku patří do této kategorie. GISTy se nejčastěji objevují v žaludku (60 %), tenkém střevě (30 %) a v ostatních částech zažívací trubice (10 %). Imunohistologicky jsou nádory c-kit (CD117) a CD34 pozitivní. Ukázalo se, že leiomyomů žaludku je poměrně málo na rozdíl od jícnu, kde jsou tyto nádory častější. Imunofenotypicky jsou c-kit, CD34 negativní a pozitivně reagují s protilátkami proti aktinu hladké svaloviny a desminu. Marker CD 34 se považuje za méně senzitivní než c-kit (CD117). Druhou skupinou tumorů jsou GANTy (Gastrointestinal Autonomic Nerve Tumours), které považujeme za subtyp GISTů. Pravděpodobně se odvozují z myenterických nervových plexu. V histologickém obraze se podobají GISTům, ale mají odlišný imunofenotyp a charakteristický nález při vyšetření elektronovým mikroskopem. Podobnost buněk GISTů s Cajalovými intersticiálními buňkami (ICC), které se nacházejí ve stěně zažívací trubice vedla k názoru o histogenetické příbuznosti. Tato hypotéza byla narušena nálezem podobných nádorů se stejným imunofenotypem v omentu a mezenteriu. V této oblasti Cajalovy intersticiální buňky nebyly prokázány. Nádory s fenotypem ICC nebo buněk hladké svaloviny se pravděpodobně odvozují od primitivní kmenové buňky. Biologické hodnocení GISTů podle histologického obrazu či imunofenotypu je obtížné. V úvahu se bere řada kritérií. K nejvýznamnějším patří velikost nádoru a jeho mitotická aktivita. Podle posledních návrhu se nádory dělí do čtyř kategorií: GISTy s velmi malým rizikem, GISTy s malým rizikem (dříve uváděné jako benigní), GISTy s intermediálním rizikem a GISTy s vysokým rizikem (dříve označované jako maligní). GANTy mají všeobecně horší prognózu než ostatní GISTy a vesměs se považují za maligní tumory.

        Klíčová slova: gastrointestinální nádory – imunohistologie – biologické chování – hodnocení nádorů