Vývoj humorální imunity u dětí s cystickou fibrózou
Šedivá A., Bartůňková J., Skalická A., Vávrová V. 1
Ústav imunologie 2. LF UK, FNsP v Motole, Praha,
přednostka doc. MUDr. J. Bartůňková, CSc.
II. dětská klinika 2. LF UK, FNsP v Motole, Praha, 1
přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc. |
|
Souhrn:
Cystická fibróza (CF) je autozomálně recesivně dědičné onemocnění, jehož klinické projevy se rozvíjejí na
známém genetickém podkladě a zahrnují kromě dalších příznaků hlavně chronickou závažnou plicní infekci.
V obraně proti infekci se i na patologickém terénu nemocných s cystickou fibrózou podílejí imunitní mechanismy.
V předložené studii jsme sledovali vývoj humorální imunity u dětí s cystickou fibrózou. Ve srovnání s normální
dětskou populací jsme zjistili mírnou celkovou hypogamaglobulinémii v časném věkovém období, hlavně v době
od prvního do třetího roku života, následovanou typickou hypergamaglobulinémií v pozdějších věkových obdo-
bích. Toto snížení imunoglobulinů se promítá do IgG a při specifikaci vyšetření podtříd IgG se jedná o snížení
v IgG2. Vzhledem k tomu, že protilátky izotypu IgG2 hrají významnou roli v obraně proti k menům Pseudomonas,
jež jsou základním patogenem u onemocnění CF, mohl by tento deficit v raném dětství pacientů s CF přispívat
k pozdější dlouhodobé až trvalé kolonizaci pacientů těmito mikroorganismy. Studie otvírá otázku substituční léčby
imunoglobuliny u těchto dětí. Kromě těchto nálezů v protilátkové imunitě nacházíme pozitivitu autoprotilátek
ANCA, antineutrofilních cytoplazmatických protilátek. Tyto autoprotilátky nemají věkovou závislost a v kterém-
koliv věku mohou komplexně ovlivňovat klinický stav dětí s CF,
Klíčová slova:
cystická fibróza, děti, imunoglobuliny, IgG, podtřídy IgG, autoprotilátky, ANCA
|