Séroprevalence protilátek proti viru hepatitidy A, viru
hepatitidy B u nevakcinované dospělé populace starší
40 let
Chlíbek R.1, Čečetková B. 2, Smetana J.1, Prymula R.1, Kohl I.3
1Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové 2Thomayerova Fakultní nemocnice Praha 3GlaxoSmithKline, Praha |
|
Souhrn:
Cíl práce: Určit prevalenci protilátek proti viru hepatitidy A (HAV) a viru hepatitidy B (HBV)
v běžné dospělé populaci mužů a žen starších 40 let, kteří mají negativní anamnézu onemocnění
virovou hepatitidou A (VHA) a virovou hepatitidou B (VHB) a nebyli nikdy vakcinováni proti
hepatitidám a zhodnotit význam prevakcinačního sérologického screeningu.
Materiál a metody: Celkově bylo vyšetřeno 972 osob (v letech 2003–2004) ve třech věkových kategoriích:
41–50 let, 51–60 let, 61 a více let. Do sledování nebyly zahrnuty osoby s očkováním nebo
prodělanou VHA a/nebo VHB v minulosti. Z 5ml vzorku plné venózní krve se metodou elektrochemiluminiscence
stanovovaly 4 ukazatele: celkové protilátky proti HAV (anti – HAV), celkové
protilátky proti kapsidovému antigenu HBV (anti-HBc), protilátky proti povrchovému antigenu
HBV (anti-HBs) a povrchový antigen HBsAg, jako nejvhodnější markery prožitého onemocnění
nebo vakcinace v minulosti.
Výsledky: Ve všech věkových kohortách byla prevalence anti-HAV nižší u žen než u mužů. Ve skupině
41–50letých mělo pozitivní protilátky 16,8 % osob, ve skupině 51–60letých 52,9 % osob a ve skupině
≥ 61 let 77,5 % osob. Ve všech třech skupinách byla celková prevalence 61,6 %. Séroprevalence
anti-HBc protilátek byla ve skupině 41–50letých 1,9 %, ve skupině 51–60letých 5,3 % osob a ve
skupině ≥ 61 let 6,1 %.
Závěr: Výsledky ukazují na vysokou prevalenci VHA ve vyšších věkových skupinách. Tato vysoká
séroprevalence u neočkovaných osob s negativní anamnézou virové hepatitidy svědčí o velice
častém asymptomatickém průběhu onemocnění. Z těchto důvodů se u osob 50 a víceletých ukazuje
jako efektivní prevakcinační vyšetřování anti-HAV protilátek, které je neopodstatněné u osob
do 40 let věku. Prevakcinační vyšetřování na přítomnost anti-HBc protilátek se vzhledem k jejich
nízké prevalenci v naší populaci jeví jako neefektivní ve všech věkových skupinách.
Klíčová slova:
séroprevalence – virová hepatitida A – virová hepatitida B – protilátky.
|