Možnost postižení plic u dětí s idiopatickými střevními záněty
Šelest M., Sýkora J., Stožický F., Hanzlíková J.1, Haschová M.1, Štěpáník M.2, Chudý I.3
Dětská klinika FN a LF UK, Plzeň, přednosta doc. MUDr. F. Stožický, DrSc. Ústav klinické imunologie a alergologie NF, Plzeň,1 přednosta doc. MUDr. P. Panzner, CSc. Laboratoř funkční diagnostiky, Plzeň,2 vedoucí MUDr. M. Štěpáník Súkromá detská pneumologická ambulancia, Dolný Smokovec,3 vedúci MUDr. I. Chudý |
|
Souhrn:
Cílem této práce bylo zjistit možnost plicního postižení u dětí s idiopatickými střevními záněty (ISZ) - morbus Crohn (MC) a idiopatickou proktokolitidou (IP). Autoři se zaměřili na funkční vyšetření plic a vyšetření bronchoalveolární laváže (BAL) u těchto pacientů.
Vyšetřili 5 dětí s MC (čtyři chlapce ve věku 13 - 19 let a jedno 14leté děvče) a 5 dětí s IP (tři dívky ve věku 13 - 19 let a dva chlapce ve věku 11 a 18 let) s respiračními symptomy (kašel, dyspnoe). U všech byla zjištěna změna ve funkčním vyšetření plic ve smyslu zvýšení reziduálního objemu, u 3 pacientů byla zaznamenána i obstrukční ventilační porucha. Žádný z pacientů neměl změny v difuzní plicní kapacitě pro CO (DLCO).
U dvou pacientů s MC a dvou s IP byla v BAL prokázána lymfocytóza. Snížení poměru CD4/CD8 bylo u dvou dětí s MC a dvou s IP, zvýšení tohoto poměru bylo u 2 pacientů s MC a jednoho s IP. U všech 10 pacientů bylo prokázáno zvýšení hodnot T lymfocytů (CD3).
Nebyla nalezena souvislost mezi klinickými potížemi, hodnotami ve funkčním vyšetření plic a buněčným obrazem BAL.
Autoři doporučují zaměřit se u dětí s ISZ i na možnost plicního postižení.
Klíčová slova:
idiopatické střevní záněty, morbus Crohn, idiopatická proktokolitida, funkční vyšetření plic, bronchoalveolární laváž, alveolární lymfocytóza
|