Hyperhidróza, lokalizovaná nebo generalizovaná, je nepříjemné onemocnění, které působí postiženým závažné psychosociální problémy. Sekundární hyperhidróza je průvodním symptomem řady patologických stavů. V článku je rozebírána problematika především primární, idiopatické formy, za jejíž nejpravděpodobnější příčinu se považuje vegetativní dysbalance. V současné době převažují v léčbě postupy konzervativně lokální, jako jsou různé masti, pudry a nověji iontoforéza či intradermální aplikace botulotoxinu A, které ale ne vždy přinášejí žádoucí výsledek. Autoři předkládají své zkušenosti s chirurgickou alternativou léčby palmární a axilární hyperhidrózy, kterou je videotorakoskopická horní hrudní sympatektomie. Pro lokalizovanou formu nemoci provedli 4 oboustranné výkony s vynikajícím efektem, další 4 pacienti byli operování pro cévní postižení horních končetin. Podrobně se diskutují indikace a technika operace, rizika a vedlejší účinky a především výsledky na základě údajů z naší i zahraniční literatury. Z diskuse a zkušeností vyplývá, že horní hrudní sympatektomii lze doporučit jako vhodnou chirurgickou alternativu léčby těžkých forem lokalizované hyperhidrózy horních končetin a obličeje zejména pro okamžitý výsledek, minimální morbiditu a dlouhodobý efekt. Současně by měl článek přiblížit tuto ne příliš rozšířenou metodu širší lékařské a laické veřejnosti.

        Klíčová slova: palmární hyperhidróza - axilární hyperhidróza - videotorakoskopie - horní hrudní sympatektomie