Kardiopulmonální resuscitace u dětí v České republice
Novák I.1, Pokorný J.2, Fabichová K.3
Pediatrická klinika IPVZ a 1. LF UK, Fakultní Thomayerova nemocnice, Praha1 přednosta doc. MUDr. I. Novák, CSc.Katedra urgentní medicíny a medicíny katastrof, IPVZ, Praha2vedoucí prof. MUDr. J. Pokorný, DrSc.Dětské oddělení, Nemocnice Most3primář MUDr. J. Biolek |
|
Souhrn:
V letech 2000 a 2001 bylo lékaři Zdravotnické záchranné služby (dále ZZS) resuscitováno v ČR 12 861
dospělých, tj. 125/100 000 obyvatel (průměrně 62,5/100 000 za rok). Z nich bylo 5381, tj. 41,8 %, resuscitováno
úspěšně. Za stejné období bylo resuscitováno 372 (228 chlapců - 61,3%) ve věku do 14 let (v průměru 10,8/100 000
za rok). Úspěšná byla resuscitace u dětí do 14 let ve 231 případech, tj. 62,1 %. Jde o údaje z primárních výjezdů
ZZS (včetně vzletů Letecké záchranné služby). Zatímco u dospělých je důvodem k zahájení kardiopulmonální
resuscitace selhání krevního oběhu při ischemické srdeční chorobě (1), tak u dětí byly důvody pro kardiopulmonální
resuscitaci neznámé. Oslovili jsme výjezdová stanoviště ZZS a získali 40 validních odpovědí ze všech krajů
České republiky (tj. 45 % sítě ZZS), mezi jinými jsme získali informace od územních středisek ZZS Praha, Brno,
Ostrava, Olomouc, Zlín, Jihlava a Ústí nad Labem. Téměř žádné informace jsme nezískali z Jihočeského a Západočeského
kraje, zato prakticky kompletní informace máme od ZZS z celé Moravy. V letech 2000 a 2001 respondenti
resuscitovali celkem 148 dětí (39,87 % všech resuscitovaných uvedených ve statistikách za dané časové
období), z toho 90 chlapců (60,8 %). Úspěšná byla resuscitace u 86 dětí (tj. 58,1 %). Jako důvody resuscitace uvádějí
respondenti (seřazeno podle častosti): tonutí (23,5 %), polytrauma (18,5 %), zánětlivá obstrukce dýchacích cest
(14,2 %), arytmie a asfyxie u dětí s vrozenou srdeční vadou (10,1 %), dušení - strangulace, aspirace (8,4 %),
kraniocerebrální poranění (8,1 %), syndrom náhlého úmrtí kojenců (7 %), bezvědomí (4,5 %), intoxikace (4,5 %).
Ostatní příčiny byly jednotlivé (sepse,metabolický rozvrat, střelné poranění), nebo důvod k resuscitaci nebyl udán.
Závažné úrazy a tonutí představují dohromady více než 50%důvodů k neodkladné resuscitaci. Příčiny primárně
„kardiogenní“ činí více než 10 %.
Klíčová slova:
Česká republika, roky 2000 a 2001, kardiopulmonální resuscitace u dětí, přednemocniční
neodkladná péče
|