Vztah koncentrace cytokinů, produktů
peroxidace a antioxidačního defenzního
aparátu u dárců a příjemců ledviny
v perioperačním období a funkce štěpu za
90 dní po transplantaci
Živný P. 1 , Živná H. 4 , Navrátil P. 2 , Černý V. 3 , Palička V. 1 , Vávrová J. 1
1 Ústav klinické biochemie a diagnostiky, FN, Hradec Králové, 2 Urologická klinika, FN, Hradec Králové, 3 Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, FN, Hradec Králové, 4 Ústav fyziologie, LF, Hradec Králové, UK Praha |
|
Souhrn:
Cílem této studie bylo zhodnotit změny v koncentracích cytokinů a produktů peroxidace u dárců a příjemců
ledvin v perioperačním období a jejich vztah k funkci štěpu za 90 dní po transplantaci. Funkce štěpu byla
hodnocena pomocí clearance kreatininu (CC). Do studie bylo zařazeno 23 příjemců kadaverózní ledviny a 23 jim
odpovídajících dárců. Vzorky krve a moče byly odebrány u dárců orgánů do 2 hodin po stanovení diagnózy smrti
mozku, u příjemců štěpu za 24 hodin po transplantaci. Ve vzorcích séra a moči byly stanoveny koncentrace
následujících cytokinů: TNF-alfa, IL-6, IL-8, a sIL-2R, ve vzorcích séra (resp. plazmy) byl y stanoveny koncentrace
C-reaktivního proteinu, malondialdehydu a selenu, v erytrocytech byla stanovena aktivita glutathionperoxida-
sy. Deset příjemců kadaverózní ledviny mělo 90 dní po transplantaci CC nižší než 1,0 ml/sec („horší příjemci“
a příslušní „horší dárci“). Třináct příjemců kadaverózní ledviny mělo za 90 dní po transplantaci CC vyšší než 1.0
ml/sec („lepší příjemci“ a jim odpovídající „lepší dárci“). V séru i v moči u lepších příjemců byly zjištěny jen
nesignifikantně vyšší koncentrace IL-6 a IL-8, stejně tak u žádného z dalších sledovaných parametrů nebylo
dosaženo signifikantního rozdílu mezi tzv. horšími a lepšími dárci a horšími a lepšími příjemci. Tyto výsledky
naznačují, že změny v uvedených parametrech neovlivňují funkci štěpu za delší dobu po transplantaci. Naše
závěry částečně podporují závěry Chertowa et al. (3), kteří přikládají velký význam při vzniku chronické
dysfunkce štěpu neimunologickým faktorům.
Klíčová slova:
transplantace ledvin, cytokiny, funkce štěpu.
|