Souhrn:
Oproti běžnému měření příležitostného krevního tlaku (TK) v ordinaci lékaře poskytuje ambulantní monitorování
krevního tlaku (ABPM) informace o hodnotách TK v běžném prostředí pacienta po dobu celých 24 hodin.
Studie prováděné u dospělých pacientů ukazují, že tyto informacemohou lépe korelovat s prognostickými ukazateli
kardiovaskulární morbidity nebo s postižením cílových orgánů.
Hypertenze bílého pláště (WCH) je stav, kdy při zvýšených hodnotách krevního tlaku v ordinaci lékaře má
pacient normální ambulantní tlak. Na rozdíl od fixované hypertenze je prognóza hypertenze bílého pláště
srovnatelná s normotenzí. Hypertenze bílého pláště se vyskytuje poměrně často také u dětských pacientů. Pro tuto
věkovou kategorii však zatím chybí prognostické vymezení této klinické jednotky.
Studie u dospělých ukazují, že porucha poklesu TK v nočních hodinách je spojena s nepříznivými prognostickými
ukazateli. V dětské populaci se tato odchylka vyskytuje relativně často u pacientů se sekundární hypertenzí.
Použití ABPM jako doplňujícího vyšetření u hypertonických pacientů v dětském a dospívajícím věku může
omezit zbytečné vyšetřování a léčbu v případech diagnostikované hypertenze bílého pláště. U pacientů s onemocněními,
která mohou vést k vývoji sekundární hypertenze, umožňuje ABPM citlivější diagnostiku hypertenze
(hlavně v nočních hodinách) a také přesnější vedení farmakologické léčby.
Klíčová slova:
krevní tlak, ambulantní monitorování krevního tlaku, dětský věk
|