V článku je hodnocena kvalita života u nemocných po tracheostomii na souboru 31 osob, léčených na ORL klinice FN v Hradci Králové. Převládali nemocní nad 50 let věku, většina pacientů (87 %) byla v 6. či 7. decenniu. Základním onemocněním, které si vyžádalo nutnost tracheostomie, byl u 24 nemocných karcinom hrtanu, u ostatních pacientů se jednalo o oboustrannou obrnu zvratného nervu po strumektomii. Pro hodnocení kvality života byla zvolena dotazníková metoda SEIQoL (Schedule for the Evaluation on of Individual Quality of Life – Systém individuálního hodnocení kvality života). Všechny odpovědi vycházejí z osobních představ dotazovaného o tom, co on či ona považují za důležité. Základem dotazníku je strukturovaný rozhovor, jehož cílem bylo zjistit kvalitu života s tracheostomií a v době, která tomuto stavu předcházela. Pacienti byli důkladně seznámeni s danou metodou a poté bylo jejich úkolem zapsat pro něj pět nejdůležitějších témat (životních cílů tzv. cues). Druhým krokem je uvedení míry spokojenosti u každého tématu, tj. jak se nemocnému daří uskutečňovat to, čeho chtěl v dané oblasti zájmu dosáhnout. Třetím krokem je určení důležitosti této oblasti zájmu. Na závěr nemocný udělá křížek na čáře, která je určitým „teploměrem pacientovy životní spokojenosti“ . Nejdůležitějším životním tématem pro muže i ženy byla rodina a zdraví. U těchto témat nedošlo po provedení tracheostomie prakticky k žádné změně důležitosti. K výraznějším změnám došlo po provedení tracheostomie v hodnocení spokojenosti s jednotlivými životními tématy. U žen došlo k výraznému zhoršení v oblasti duševní pohody – o celých 45 %, zhoršila se i spokojenost se sportem (-35 %), se vztahy mezi lidmi (-23 %) a zdraví (-14 %). I u mužů dochází k poklesu spokojenosti s většinou životních témat. Zajímavé bylo zjištění, že zatímco u žen došlo u zdraví k poměrně malému zhoršení, u mužů činil rozdíl oproti předoperační úrovni celých 32%. Muži také hůře nesli omezení ve sportu (-27 %). Snižuje se i spokojenost s duchovním životem, koníčky, zaměstnáním, ale i s rodinou. V souladu s naším předpokladem dochází po tracheostomii ke zhoršení celkové kvality života. U žen došlo k jejímu zhoršení o 24 %, u mužů o 19 %. Tracheostomie tedy jistě kvalitu života nemocných zhoršuje, ne však natolik, aby se stal život s tracheostomií neúnosný. Navíc z výsledků vyplývá, že muži se vyrovnávají s přítomností tracheostomie přece jen o něco snáze než ženy, což může být dáno nepříjemným kosmetickým důsledkem tracheostomatu pro ženy.

        Klíčová slova: tracheostomie, kvalita života, karcinom hrtanu.