Riziko interference při stanovení
5-hydroxyindoloctové kyseliny v moči metodou
HPLC u pacientů léčených aminosalicyláty
Dastych M.1, Dastych M. jr.2, Malášková L.1, Chmelík, J.3, Čáslavský J.3
1Oddělení klinické biochemie FN Brno 2Interní gastroenterologická klinika FN Brno 3Ústav analytické chemie AV ČR |
|
Souhrn:
Stanovení odpadu 5-HIOK v moči za 24 hodin, hlavního metabolitu 5-hydroxytryptaminu (Serotoninu), je
součástí rutinní laboratorní diagnostiky karcinoidu. Karcinoid může vzniknout i na terénu Crohnovy choroby.
Zvláště u torpidních a na léčbu nedostatečně reagujících forem je nutné karcinoid vyloučit. Základním lékem
Crohnovy choroby jsou aminosalicyláty (mesalazin-Pentasa). U 15 pacientů s Crohnovou chorobou léčených
aminosalicyláty jsme zjistili pravidelnou masivní interferenci při stanovení 5-HIOK v moči metodou HPLC
s elektrochemickou detekcí. Eluční čas interferujícího píku byl shodný s elučním časem standardu 5-HIOK.
Falešně zvýšené hodnoty odpadu 5-HIOK za 24 hodin se pohybovaly mezi 268–10250 µmol s průměrnou hodnotou
3327 µmol. Při opakovaném stanovení odpadu 5-HIOK v moči sledovaných pacientů po pětidenním vysazení
aminosalicylátů nebyla v žádném případě zjištěna hodnota převyšující horní hranici referenčního rozmezí.
Závěr: při pozitivním nálezu zvýšeného vylučování 5-HIOK v moči za 24 hodin je třeba vždy vyloučit možnou
interferenci. Vedle možného ovlivnění příjmem potravy s vysokým obsahem hydroxyindolu je nutné myslet na
možnou lékovou interferenci a vyšetření opakovat po vysazení podezřelého preparátu. V případě podávání
aminosalicylátů je třeba léčbu minimálně na 4 dny před sběrem moči na stanovení 5-HIOK vysadit.
Klíčová slova:
5-HIOK, HPLC metoda, interference, aminosalicyláty, Crohnova choroba, karcinoid.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|