Souhrn:
Akutní koronární syndromy (AKS) jsou patofyziologicky způsobeny neokluzivní trombózou koronární tepny.
Tepenná aterotrombóza nejčastěji nasedá na prasklý ateromový plát a zahrnuje trombocytární a plazmatickou složku
koagulace. Cílem farmakologické léčby je jak ovlivnění aktivovaných destiček, tak ovlivnění plazmatické prokoagulační
aktivity. Celá řada klinických studií prokázala benefit protidestičkové léčby AKS kyselinou acetylsalicylovou,
clopidogrelem i blokátory destičkových receptorů IIb/IIIa. V antikoagulační léčbě AKS nefrakcionovaný
heparin nahrazují nízkomolekulární hepariny. Novým standardem ve farmakoterapii AKS by se měla stát kombinace
kyseliny acetylsalicylové, enoxaparinu a clopidogrelu. Blokátory destičkových receptorů IIb/IIIa by měly být podány
zejména pacientům, kteří jsou indikováni k časnému invazivnímu ošetření.
Klíčová slova:
akutní koronární syndromy, farmakoterapie.
|