Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitř. Lék., 49, 2003, No. 7, p. 572 - 575
 
Hereditární feochromocytom - rodina postižená von Hippel-Lindauovou chorobou 
Mertl J.1, Rovný A.2, Křepelová A.3, Prášek J.4 

1II. interní klinika Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno, přednosta doc. MUDr. J. Zicha, CSc. 2Urologické oddělení FN u sv. Anny, Brno, přednosta prim. MUDr. A. Rovný 3Ústav biologie a lékařské genetiky 1. lékařské fakulty UK, Praha, přednostka doc. MUDr.M. Kohoutová, CSc.4Oddělení nukleární medicíny FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta doc. MUDr. J. Prášek, CSc.
 


Souhrn:

       Autoři popisují případ 37letého pacienta (probanda) s 13letou anamnézou zhoršování zraku až do slepoty a 4letou anamnézou mírné hypertenze, u něhož byly při ultrazvukovém vyšetření ledvin náhodně zjištěny velké tumory nadledvin. Tumory byly potvrzeny počítačovou tomografií a magnetickou rezonancí. Biochemicky byl prokázán a úspěšně odoperován bilaterální feochromocytom. Pátráním v dokumentaci jiných pracovišť byla zjištěna oční diagnóza - angiomatosis retinae von Hippel-Lindau, což vedlo k přešetření rodiny. U bratra, hypertonika, v minulosti operovaného pro astrocytom mozečku, byl rovněž počítačovou tomografií zachycen bilaterální feochromocytom, bohužel však současně rozsáhlý a inoperabilní neuroendokrinní karcinom hlavy pankreatu, který způsobil komplikace vedoucí k úmrtí. U probanda i jeho bratra byla nalezena příčina choroby - shodná mutace CGG (Arg167)->CAG (Gln) v exonu 3 VHL genu. Ostatní žijící a vyšetření členové rodiny jsou naštěstí zdrávi, což potvrdilo negativní genetické vyšetření. Rok po operaci feochromocytomů byl u probanda zjištěn tumor v retroperitoneu paraaortálně vlevo, klinicky němý, s nekonstantním nálezem mírně zvýšených odpadů noradrenalinu a normetanefrinu. Scintigrafické vyšetření metajodobenzylguanidinem potvrdilo, že jde o paragangliom. Revize starých snímků ukázala, že zde byl již při prvé operaci. Byl rovněž odoperován a histologicky ověřen. Škoda, že proband nebyl odeslán oftalmologem k endokrinologickému vyšetření již při stanovení oční diagnózy. Postižení rodiny by se zachytilo dříve a je možné, že by se podařilo zachránit probandova bratra.

        Klíčová slova: Feochromocytom - von Hippel-Lindauova choroba
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER