17letý dospívající byl doporučen do metabolické ambulance pro závažnou kombinovanou hyperlipidémii s extrémními parametry lipidového metabolismu s celkovým cholesterolem 14,64 - 27,6 mmol/l, triglyceridy 16,42 - 51,15 mmol/l, beta-lipoproteinem 22,5 g/l, lipidémií 37 g/l a zcela chylózním sérem. Chlapec byl obézní - 119 kg a měl hypertenzi 150/100 torrů. Genealogické a laboratorní vyšetření nesvědčilo pro primární příčinu hyperlipi- démie ani pro jiné onemocnění, které by ovlivňovalo lipidový metabolismus. Laboratorní vyšetření v rodině ukázala normální hladiny cholesterolu i triglyceridů u matky a sestry, otec měl mírně zvýšené triglyceridy. Dietními a režimovými opatřeními, při velmi dobré spolupráci se po 7 měsících podařilo snížit hmotnost chlapce o 16 kg, normalizovat krevní tlak a postupně zcela upravit parametry lipidového metabolismu. Je zdůrazněna nutnost režimových opatření před zahájením farmakologické léčby i u pacientů s velmi závažnými poruchami lipidového metabolismu, zvláště u dětí a mladistvých.

        Klíčová slova: hyperlipidémie, terapie