Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a slov. Neurol. Neurochir., 65/98, 2002, No. 6, p. 379–385.
 
Elektrofyziologická diagnostika míšních dysfunkcí u syringomyelie 
Štětkářová I.1, Chrobok J.2 

1Neurologické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha 2Neurochirurgické oddělení Nemocnice Na Homolce, Praha
 


Souhrn:

       Syringomyelie je progresivní chronické degenerativní onemocnění míchy, charakterizované v počátečních stadiích segmentální disociovanou poruchou čití, slabostí a atrofií svalů ruky či paže. Patologickým podkladem je dutina v centrální části míchy. Stanovení diagnózy je v současné době snadné pomocí MRI, která zobrazí přesné anatomické detaily. Nevypovídá však o funkci míšní. Elektrofyziologické metody umožní přesné stanovení dysfunkce jednotlivých míšních drah a míšní šedi. V našem souboru 10 nemocných se syringomyelií (7 žen, 3 muži, ve věku 17–69 let, průměr 44 let) jsme vyšetřili EMG, somatosenzorické a motorické evokované potenciály a periodu útlumu při stimulaci smíšeného nervu a kožních aferentních vláken. MRI ukázalo u všech nemocných syringomyelickou dutinu v oblasti cervikální, 6 z nich mělo dutinu i v oblasti hrudní a 1 v oblasti bulbární. Šest osob mělo Chiariho malformaci. V klinickém obraze dominovala u většiny osob jednostranná porucha vnímání tepla a chladu a bolesti, jedna osoba byla asymptomatická. U 9 nemocných bylo přítomno abnormální zkrácení nebo absence kožní periody útlumu na postižené straně. Snížení amplitudy cervikální SEP N13 bylo zjištěno u 4 osob, u jednoho pacienta byla absence N13. Tři osoby měly lehce abnormální centrální motorický kondukční čas a u 2 osob byl zjištěn chronický neurogenní EMG nález na postižené končetině. Nejvíce abnormálních nálezů bylo zjištěno pomocí vyšetření kožní periody útlumu (9 osob z 10), a to na straně poruchy termického a algického čití. Velmi často byla zjištěna abnormálně nízká voltáž spinální SEP N13, svědčící pro porušenou funkci šedé hmoty míšní v oblasti zadních rohů. Porucha kortikospinální dráhy a dysfunkce motoneuronů v předních rozích míšních byla detekována nejméně často a souvisela s výraznější progresí onemocnění.

        Klíčová slova: syringomyelie, elektrofyziologie, somatosenzorické a motorické evokované potenciály, perioda útlumu
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER