Souhrn:
Případy uštknutí zmijí obecnou ( Vipera berus) mají oproti minulým rokům v České republice vzrůstající incidenci.
Ta je mimo jiné patrně dána zvýšeným výskytem hada v rámci zlepšení ekologické situace. Morbidita příhody nemá
významnější epidemiologickou závažnost, četnost případů napadení hadem zůstává v řádu desítek ročně a v části
z nich nedojde ke klinicky zřetelné intoxikaci. Nicméně v jednotlivých případech, u dětí a oslabených jedinců se
může uštknutí zmijí obecnou manifestovat závažným, výjimečně fatálním postižením. V rámci první pomoci není
doporučeno přiložení turniketu ani rozříznutí rány pro nevhodnou potenciaci traumatizace tkáně. Nespecifická terapie
spočívá v aplikaci kortikosteroidů a antihistaminik. Specifická imunoterapie, podání koňského antiséra (Ipser
Europe, Pasteur Mérieux, Francie) je indikována pouze při výskytu celkových nebo velmi těžkých lokálních příznaků
a nese s sebou nebezpečí těžké alergické reakce. Při výskytu závažných systémových příznaků je stěžejní sympto-
matická terapie v příslušném typu zdravotnického zařízení. Ve všech případech se doporučuje observace postiženého
do vyloučení intoxikace nebo vzniku možných komplikací.
Klíčová slova:
zmije obecná, uštknutí, kortikosteroidy, antihistaminika, specifická imunoterapie.
|