Spinálne lipómy patria medzi zatvorené defekty neurálnej rúry. V práci prezentujeme dve kazuistiky. Cieľom práce je poukázať na významnú úlohu, ako ovplyvňuje vek pacienta pri operácii reverzibilitu funkčných zmien. Naši dvaja pacienti mali niekoľko spoločných znakov. Pri narodení mali iba kožné zmeny nad chrbticou v lumbosakrálnej oblasti bez poruchy neurologickej funkcie. Porucha motoriky na dolných končatinách, objekti- vizovaná neurologickým a elektromyografickým vyšetrením, sa prejavila neskôr a progredovala pod obrazom syndrómu pripútanej miechy. Až potom boli anomálie - spinálne lipómy správne diagnostikované, čo viedlo k chirurgickému zákroku. Magnetická rezonancia, operačný nález a histológia potvr dili takmer identický typ chyby. Z nižšie uloženého a rozštiepeného miechového kónusu vychádzal lipóm, nezasahoval vyššie do centrálneho kanála a cez defekt v dure a oblúku stavca pokračoval extradurálne do podkožia. U obidvoch pacientov sme operačne lipómy odstránili takmer kompletne. Rozdielne boli kožné prejavy chyby. Pacientka č. 1 mala podkožný tumor a kožný hemangióm v mieste lézie. U pacienta č. 2 na chybu upozorňoval dermálny sinus. Rozdielny bol vek pacientov pri objavení sa poruchy funkcie a rozdielne boli i výsledky po operácii. Pacientka č. 1 bola operovaná v 10 mesiacoch života. 19 mesiacov po operácii je úplne asymptomatická, nemá žiadne patologické zmeny v neurologickom a EMG náleze. Došlo k úplnej reverzibilite jej klinickej symptomatológie. Pacient č. 2 mal prvé známky funkčnej poruchy v 12 rokoch. Ako 14-ročný bol operovaný. Jeden rok po operácii bol jeho stav v porovnaní s predoperačným nálezom mierne zlepšený a ďalšie 3 roky je stacionárny. Záverom môžeme konštatovať, že vek pacienta sa nám javí ako rozhodujúci faktor pri reve rzibilite funkčných zmien po operácii u našich pacientov so syndrómom pripútanej miechy zapríčineným spinálnym lipómom.

        Klíčová slova: spinálny lipóm, spina bifida, defekt neurálnej rúry, syndróm pripútanej miechy