Nemocní s diabetes mellitus a dalšími rizikovými faktory mají zvýšené riziko výskytu ischemické choroby srdeční. Zátěžový SPÉCT myokardu představuje vyšetření, které i u asymptomatických diabetiků má velmi dobrou korelaci s nálezem při selektivní koronarografii. Cílem naší studie bylo posouzení, zda výsledek abnormálního SPECT-u myokardu koreluje s kompenzací diabetů, hladinami fibrinogenu, CRP, homocysteinu a kyseliny močové v krvi. Ze skupiny 126 diabetiků 2. typu byl zjištěn abnormální SPÉCT u 88 (26 %). Glykémie nalačno (9,3 ±1,4 mmol/1 u skupiny s abnormálním SPECT-em vs. 9,7 ± 1,9 mmol/1 u ostatních vyšetřených diabetiků, n.s.) a HbAic (7,5 ± 1,3 % vs. 7,5 ± 1,3 %, n.s.) se významně nelišily u nemocných, u kterých byl zjištěn abnormální SPÉCT myokardu, ve srovnání s diabetiky bez tohoto nálezu. Mikro/makroalbuminurie byla významně častější u diabetiků s nálezem abnormálního SPECT-u (60 % u abnormálního SPECT-u proti 29 % u ostatních vyšetřených diabetiků, p = 0,01). Hladina fibrinogenu byla významně zvýšena u diabetiků s abnormálním SPECT-em (3,76 ± 0,5 g/l u diabetiků s abnormálním SPECT-em vs. 3,23 ± 0,43 g/l u ostatních diabetiků, p = 0,0003). Významně vyšší u diabetiků s abnormálním SPECT-em byla i hodnota CRP (3,84 ± 1,51 mg/l vs. 2,79 ± 1,13 mg/l, p = 0,024) a homocysteinu (13,78 ± 3,26 |imol/l vs. 10,98 ± 2,33 |imol/l, p = 0,006). Hladina kyseliny močové nebyla u diabetiků s abnormálním SPECT-em zvýšená ve srovnání s ostatními vyšetřenými diabetiky (361 ± 64 |imo]/l u abnormálního SPECT-u vs. 353 ± 51 |imol/l, n.s.). Posouzením kombinace sledovaných nálezů jsme zjistili, že nepřítomnost mikro/makroalbuminurie a fibrinogenu pod 3,5 g/l je jen zřídka spojena s abnormálním nálezem na zátěžovém SPECT-u myokardu.

        Klíčová slova: Zátěžový SPECT myokardu - Ischemická choroba srdeční - Diabetes mellitus