Souhrn:
Proteinová kontaktní dermatitida (PKD) představuje podle současného názoru chronicko-recidivující
kontaktní ekzém po proteinech vzniklý kombinací časného a pozdního typu imunoalergické
přecitlivělosti. Postihuje atopiky i neatopiky, doménou bývá především profese, potravinová alergie
a ruka (předloktí).
V diagnosticePKDplatí především vysoká míra podezření na expozici, klinický obraz, kožní testy
na časnou alergii (skarifikační, skarifikačně-pláténkové testy, prick-testy, i.c.-testy), doplňované
specifickými IgE. Jednoduché pláténkové testy dávají téměř vždy klamně negativní reakce a samotné
mohou být příčinou velkých diagnostických omylů, rovněž normální hodnoty specifických IgE
nevylučují imunologickou reaktivitu.
Ohraničení (a znalost) tohoto subtypu ve skupině kontaktního ekzému je důležitýmpřínosem pro
praktickou diagnostiku i posudkovou činnost, neboť předtím někteří pacienti s PKD (zejména
rukou) nebyli správně rozpoznáváni a zařazováni. Je účelné nadále ponechat subtyp proteinová
kontaktní dermatitida jako další v mozaice kontaktního ekzému.
Klíčová slova:
proteinová kontaktní dermatitida - kožní testy - IgE - kontaktní ekzém
|