Vliv perorálního osídlení nepatogenním kmenem E. coli po
narození na složení střevní flóry, imunitní odpověď a výskyt
nozokomiálních infekcí u donošených a nedonošených dětí.
Sledování jeho dlouhodobého působení
Lodinová-Žádníková R. 1 , Cukrowská B. 2
Ústav pro péči o matku a dítě, Praha-Podolí, 1
vedoucí pediatrického oddělení MUDr. Z. Straňák
Imunologické oddělení, Mikrobiologický ústav AV ČR, Praha, 2
vedoucí doc. MUDr. H. Tlaskalová, DrSc. |
|
Souhrn:
Po perorálním podávání nepatogenního kmene E. coli u donošených a nedonošených novorozenců se kmen
rychle uchytil ve střevě a přetrvával jako rezidentní po řadu týdnů a měsíců. Přítomnost kmene stimulovala
protilátkovou odpověď, především lokální, ve slinách a střevním ústrojí, ale též celkovou, prokazatelnou v séru.
Časná indukce vlastní tvorby sekrečního IgA ve střevním traktu je významná zvláště u nekojených dětí, kde zčásti
nahrazuje chybění tohoto imunoglobulinu dodávaného mateřským mlékem.
U nedonošených dětí mělo preventivní osídlení příznivý vliv na snížení počtu infekcí, úmrtí v souvislosti
s infekcí, snížení přítomnosti patogenní mikroflóry ve střevě i na jiných sliznicích. U nosičů patogenních kmenů
vytlačoval podaný kmen úspěšně patogeny a napomáhal k restituci porušené střevní mikroflóry. Osídlení po
narození významně dlouhodobě ovlivnilo výskyt opakovaných infekcí a alergických onemocnění. Po 10 letech byl
výskyt těchto onemocnění u osídlených nedonošených dětí významně nižší než u skupiny dětí kontrolních. Po 20
letech byl po zhodnocení dotazníkového průzkumu prokázán stále ještě významně nižší výskyt alergických
onemocnění u donošených dětí osídlených po narození než u dětí kontrolních.
V současné době je kmen E. coli součástí vakcíny, která je registrována a vyráběna pod jménem Colinfant.
Klíčová slova:
perorální osídlení kmenem E. coli, novorozenci, imunita, nozokomiální infekce, dlouhodobé
působení
|