Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP) a Airway Pressure
Release Ventilation (APRV) je protektivní ventilační režim u dětí
bez závažné plicní patologie
Fedora M., Klimovič M., Šeda M., Nekvasil R., Dominik P.
ARO a ECMO centrum FN Brno, FDN J. G. Mendela,
přednosta prim. MUDr. M. Klimovič |
|
Souhrn:
Celkem 34 pediatrických pacientů, kteří vyžadovali umělou plicní ventilaci (UPV), ale bez závažné plicní
patologie (ALI/ARDS), bylo ventilováno APRV/BIPAP. Sledovány byly acidobazická rovnováha, nastavení ven-
tilátoru a indexy oxygenace a ventilace. U všech pacientů bylo dosaženo uspokojivých hodnot krevních plynů (pO2
11,5 kPa v čase 0 h a 12,3 kPa v 72. hodině, pCO2 6,33 a 4,27 kPa, p < 0,05), FiO2 bylo možno snížit z 0,42 na 0,33.
Byly dosahovány nízké tlaky v dýchacích cestách (Phigh 15,3 vs 14,3, MAP 6,8 vs 4,3, Plow 4,8 vs 3,3, vše cmH2O)
i indexy - AaDO2 20,2 vs 13,2 kPa, OI 3,3 vs 1,4, pO2/FiO2 217,3 vs 296,6 torrů (p < 0,05). Nebyly zaznamenány
žádné komplikace umělé plicní ventilace, ventilační režim byl velmi dobře tolerován.
Klíčová slova:
umělá plicní ventilace, airway pressure release ventilation (APVR), biphasic positive airway
pressure (BIPAP), děti
|