Souhrn:
Cíl práce: Zhodnocení nemocnosti invazivního pneumokokového onemocnění v České republice
a analýza pokrytí sérotypů působících invazivní onemocnění pneumokokovými vakcínami.
Metodika: Z období 1997-2006 je analyzována nemocnost a smrtnost hlášené pneumokokové
meningitidy (EPIDAT). Dále jsou analyzována data NRL pro streptokoky a enterokoky z období
2000-2006. Nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění byla počítána z populace spádových
oblastí spolupracujících laboratoří. Typizace pneumokoků byla prováděna v NRL. Bylo určováno
procento sérotypů zahrnutých v pneumokokových vakcínách u pneumokoků izolovaných
z invazivních onemocnění v období 2000-2006.
Výsledky: Nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění se pohybovala v rozmezí
2,30–4,28/100 000 obyvatel. Specifická věková nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění
dosahovala v letech 2000-2006 nejvyšších hodnot v nejmladších věkových skupinách: 0-11
měsíců 15,75/100 000 a 1-4 roky 8,22/100 000, věková skupina nad 65 roků věku byla na třetím místě
(7,3/100 000). Celková smrtnost pneumokokové meningitidy v období 1997-2006 byla 13,7 %. Nejvyšší
věkově specifická smrtnost byla zaznamenána u pacientů 65 a více roků věku (24 %). V nejmladších
věkových skupinách (0-11 m a 1-4 r) je pokrytí sérotypů konjugovanými vakcínami vyšší
než u dospělé populace (40-64 r a nad 65 roků). Ve věkové skupině 0-11 m je pokrytí sérotypů 7-
valentní konjugovanou vakcínou 66 %, 10-valentní konjugovanou vakcínou 76 %, 13-valentní konjugovanou
vakcínou 82 %. Ve věkové skupině 1-4 r je pokrytí sérotypů 7-valentní konjugovanou
vakcínou 65,1 %, 10-valentní konjugovanou vakcínou 76,4 %, 13-valentní konjugovanou vakcínou
85,8 %.
Závěr: Nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění v České republice v letech 2000-2006
zjištěná na základě laboratorních dat je srovnatelná s hodnotami uváděnými v Evropě. Nejvyšší
nemocnost byla zjištěna v nejnižších věkových skupinách. Distribuce sérotypů působících invazivní
pneumokokové onemocnění je odlišná v dětské a dospělé populaci. Pokrytí sérotypů konjugovanými
pneumokokovými vakcínami je v dětských věkových skupinách vyšší (66–65 %) než
v dospělé a starší populaci (34–65 %). Je žádoucí zahájit celorepublikový program surveillance
invazivních pneumokokových onemocnění. Rovněž je žádoucí zařadit pneumokokovou konjugovanou
vakcínu do očkovacího schématu dětí.
Klíčová slova:
invazivní pneumokokové onemocnění – incidence – pokrytí sérotypů vakcínami –
vakcinační strategie.
|