Význam stanovenia koncentrácií cytokínov a PRISM skóre u detí so sepsou
Pisarčíková M., Filka J., Uher M., Kurák M., Barlová E.1, Kovářová M.2, Molokáčová M.3, Šašinka M.
Detská klinika FNsP a LF UPJŠ, Košice, prednostka doc. MUDr. Ľ. Podracká, CSc. Oddelenie klinickej imunológie a alergológie FNsP, Košice,1 prim. MUDr. T. Kráľová Ústav sociálnej medicíny LF UPJŠ, Košice,2prednostka MUDr. M. Kovářová, CSc. Oddelenie klinickej mikrobiológie FNsP, Košice,3 prim. MUDr. M. Molokáčová |
|
Souhrn:
Sepsa je výsledkom série procesov, ktoré vyvolávajú mikroorganizmy a ktoré „organizuje“ imunitný systém hostiteľa. Cytokíny, peptidy s prozápalovými (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa) a protizápalovými vlastnosťami (IL-10 ai.), majú v začatí a udržaní zápalového stavu ústrednú úlohu. Koncentrácie TNF-alfa, IL-1 a IL-6 v sére sú signifikantne vyššie u pacientov so sepsou a u tých, ktorí zomreli. PRISM je skóre zmien fyziologického stavu u kriticky chorých detí. Cieľom štúdie bolo zhodnotiť závažnosť choroby PRISM skóre, merať koncentrácie TNF-alfa, IL-6 a ďalších zápalových markerov a zistiť prípadne korelácie. V prospektívnej štúdii autori vyšetrili skupinu 33 detí s dg. sepsa/septický šok. Medzi skupinami detí, ktoré prežili a zomreli, sme zistili štatisticky významné rozdiely v PRISM skóre (P = 0,003) a IL-6 (0,003). Koncentrácie TNF-alfa sa v oboch skupinách signifikantne nelíšili (P = 0,179). PRISM skóre signifikantne nekorelovalo s TNF-alfa, IL-6, CRP a elastázou. Stredná tesnosť korelácie sa zistila pre IL-6 (0,3875) a elastázu (0,3283). Autori zistili signifikantnú koreláciu medzi TNF-alfa a IL-6 (0,001).
Klíčová slova:
sepsa, septický šok, PRISM, skóre, TNF-alfa, IL-6, elastáza
|