Protilátky proti oxidovaným lipoproteinům
LDL – klinické vztahy
Zeman M. 1 , Žák A. 1,2 , Fialová L. 3 , Mikulíková L. 2 , Tvrzická E. 1 , Buchtíková M. 1
1 IV. interní klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha 2 Ústav klinické biochemie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha 3 1. ústav lékařské chemie a biochemie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecná fakultní |
|
Souhrn:
Cíl práce: Oxidované lipoproteiny LDL mají podle současných představ klíčovou úlohu v patogenezi ateroskle-
rózy. Oxidační modifikací se LDL stávají imunogenními a jsou substrátem tvorby protilátek (anti-ox-LDL). Titry
anti-ox-LDL korelují v některých studiích s různými markery aterosklerotického postižení cév, nálezy jsou však
rozporné a tak interpretace výsledků stanovení anti-ox-LDL a jejich klinický význam z ůstávají dosud nejasné.
Materiál a metody: Vyšetřili jsme titry anti-ox-LDL u 125 osob, které v období listopad 1997 až duben 1998 prošly
lipidovou ambulancí IV. interní kliniky 1. LF UK a VFN Praha. Vyšetřené pacienty jsme podle koncentrací
anti-ox-LDL rozdělili na skupinu osob, jejichž koncentrace protilátek se nacházely v rozmezí spodních (Q1+Q2)
kvintilů (< 330 mU/l) a na skupinu probandů z horních kvintilů (Q4+Q5), s koncentracemi anti-ox-LDL > 520 mU/l
a tyto skupiny jsme vzájemně porovnali. U všech probandů jsme provedli základní klinická a antropometrická
vyšetření, stanovili jsme koncentrace plazmatických lipidů a lipoproteinů, složení mastných kyselin v hlavních
lipidových třídách plazmy a v LDL a parametry lipoperoxidace lipoproteinů VLDL a LDL, izolovaných prepa-
rační ultracentrifugací.
Výsledky a závěry: Probandi s nízkými titry anti-ox-LDL měli vyšší systolický i diastolický TK, BMI, WHCR,
procento tělního tuku, tloušťku subskapulární a bicipitální tukové řasy, vyšší koncentrace plazmatického
cholesterolu, triacylglycerolů, neesterifikovaných mastných kyselin a apo B plazmy, vyšší koncentrace chole-
sterolu ve VLDL a fosfolipidů v LDL i VLDL, odlišné složení mastných kyselin plazmy a LDL. Tyto nálezy vesměs
odpovídají charakteristikám (pluri)metabolického syndromu, kde objemné částice VLDL jsou, větší měrou než
obvykle, katabolizovány cestou E-receptorů v játrech a jejich podstatná část tak uniká přeměně na LDL. Je také
možné, že menší koncentrace anti-ox-LDL v této skupině jsou důsledkem přítomnosti imunokomplexů, které
interferují s detekcí protilátek.
Klíčová slova:
anti-ox-LDL, složení VLDL a LDL, lipoperoxidace VLDL a LDL, metabolický syndrom.
|