SOUČINNOST GENETICKÉ PORADNY, CYTOGENETICKÉ
LABORATOŘE A CENTRA IVF PŘI LÉČBĚ
PORUCH PLODNOSTI*
Mejsnar J., Mejsnarová B., Baxová A.,
Cytolab, Praha, 1 Iscare IVF, Praha, 2 IPVZ, Praha |
|
Souhrn:
Metody asistované reprodukce se v posledních letech staly nejúčinnější léčbou sterility; jmenovitě metody ICSI
(intracytoplasmic sperm injection), MESA (microepididymal sperm aspiration), TESA (testicular sperm aspiration)
a TESE (testicular sperm extraction). Zřetelně se zvyšuje i úspěšnost těchto metod, a to i nad průměrnou úspěšnost
klasické IVF (in vitro fertilization), jak dokumentuje procento porodů po ICSI ze 100 % embryotransferů v ISCARE:
1996 = 21,3 %, 1997 = 26,15 %, 1998 = 29,7 %. Úspěšný vývoj s sebou nese zvýšení rizika výběru párů s geneticky
podmíněnou sterilitou a zvýšení rizika přenosu geneticky podmíněné vady do následné generace. Byl vypracován
indikační seznam, který nebyl dosud oficiálně přijat, ale podle kterého jsme vybírali pacienty ke genetickému
vyšetření poradnou, které jediné může stanovit míru genetického rizika pro potomstvo. Následně, po redukující
selekci poradnou, bylo v letech 1997 a 1998 cytogeneticky vyšetřeno ze středisek ISCARE, PRONATAL, FERTI-
MED, CAR 1. LF UK 731 pacientů reprezentujících 429 neplodných párů. U těchto 429 párů čtyř indikačních
skupin bylo cytogenetické vyšetření informativní v 8,15 %. Tento relativně vysoký záchyt (10x vyšší než populační)
je prověřením navrženého indikačního seznamu a součinnosti poradny, cytogenetické laboratoře a centra IVF.
Klíčová slova:
asistovaná reprodukce, genetická rizika, cytogenetická diagnóza.
|