Likvorové nálezy u pacienta s bakteriální
meningitidou – kazuistika
Kelbich P. 1,2 , Šimečková M., 3 Adam P. 4 , Válková R. 4 , Hanuljaková E. 2 , Sobek O. 4 , Táborský L. 4 , Chmelíková V. 1 , Zeman D. 5 , Žáčková A. 6
1 Imunologický odbor, Krajská hygienická stanice, Ústí nad Labem 2 Oddělení klinické biochemie, Nemocnice s poliklinikou, Kadaň 3 Neurologie, Nemocnice s poliklinikou, Kadaň 4 Laboratoř pro likvorologii a neuroimunologii, OKBHI, Nemocnice Na Homolce, Praha 5 Neurologická klinika, 1. Lékařská fakulta UK a Všeobecná fakultní nemocnice, Praha 6 Mikrobiologická laboratoř, Okresní hygienická stanice, Chomutov |
|
Souhrn:
Vyšetření mozkomíšního moku (CSF) lze zařadit do kategorie multidisciplinárních laboratorních vyšetření,
při nichž je metodologicky využíváno řady laboratorních oborů, např. biochemie, imunologie, cytologie, mikro -
biologie a dalších. Zároveň je velice žádoucí úzká spolupráce s klinickými lékaři, tzn. s neurology, s pediatry,
s infektology, s anesteziology, s dermatovenerology atd. Výsledkem vyšetření CSF nemá být pouze sekvence více
či méně srozumitelných čísel, ale souhrnná informace o fyziologických či patologických procesech probíhajících
ve vztahu k pozorovanému onemocnění v oblasti centrálního nervového systému komunikujícího s likvorovým
kompartmentem. Předmětem našich úvah je sledování vybraných biochemických a cytolog ických parametrů
v CSF u pacienta s bakteriální meningitidou, s velice těžkým průběhem, doprovázeno u závažnými komplikacemi. Cílem našeho sdělení je na tomto konkrétním případu demonstrovat některé vyšetřovací postupy, k nimž
naše pracoviště dospěla od chvíle, kdy jsme se problematikou vyšetřování CSF začali podrobněji zabývat.
Klíčová slova:
bakteriální meningitida, cytologické vyšetření CSF, energetické poměry v CNS, destrukce tkáně
CNS, krvácení do likvorových cest.
|