Souhrn:
V příspěvku se autor zabývá problematikou ultrasonografického obrazu chorob vyvolávajících tzv. syndrom
bolestivého pravého podbřišku, a to s přihlédnutím ke specifikům dětského věku. Autor popisuje správnou
sonografickou metodiku vyšetření, změny pozorovatelné v US obraze a diskutuje diagnostické možnosti a limitace
této metody, přičemž v rozboru sonografického obrazu je důraz položen na morfologicko-anatomické změny
vyvolané jednotlivými patologickými procesy. Pozornost je pochopitelně věnována především problematice akutní
apendicitidy, v příspěvku jsou však popsány i hlavní procesy v dětském věku klinicky simulující apendicitidu
a takto vstupující do diferenciálnědiagnostické rozvahy, jako jsou mezenterická lymfadenitida, a to buď jako
samostatná jednotka, nebo v kombinaci se zánětem v oblasti ileocéka, ileo-ileální invaginace, zánět Meckelova
divertiklu, Crohnova choroba apod. V rámci diagnostických možností ve vztahu k diagnostice akutní apendicitidy
není opomenuto ani srovnání sonografie s výpočetní tomografií.
Klíčová slova:
ultrasonografie, akutní apendicitida, akutní břicho, alternativní diagnóza, mezenterická lymfadenitida,
zánět terminálního ilea a ileocéka, invaginace
|