Ruptura pankreatu v dětském věku
– současné trendy v diagnostice a terapii
Šnajdauf J. 1 , Štuj J. 1 , Kocmichová B. 1 , Rožková M. 1 , Mojžíšová M. 1 , Keil R. 2 , Čumlivská
E. 3 , Belšan T. 3
1 Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Praha, Subkatedra dětské chirurgie IPVZ,
přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. 2 I. interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha,
přednosta prof. MUDr. F. Kölbel, DrSc. 3 Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN Motol, Praha,
přednosta prof. MUDr. S. Tůma, CSc. |
|
Souhrn:
Zhodnocení úrazů slinivky břišní je prezentováno v odborné literatuře formou retrospektivních studií a ná-
zory na léčení bývají rozdílné. Autoři zhodnotili rovněž v retrospektivní studii skupinu 8 dětských pacientů se
závažným poraněním slinivky břišní ve věku 3–13 let, kteří byli hospitalizováni na Klinice dětské chirurgie FNM
v letech 1985–1999. Skupinu tvoří pacienti podle japonské klasifikace poranění slinivky II. a III. typu. Jsou
zhodnoceny nejen diagnostické, ale i terapeutické postupy. V diagnostice je hodnoceno ultrasonografické vyšet-
ření (USG) jako vyšetření první volby, které však nemusí zachytit rozsah a závažnost zranění slinivky břišní.
Computerová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRZ) může zpřesnit základní podezření na poranění
žlázy. ERCP je vyšetření, které odhalí především zranění typu III. – tedy s postižením pankreatického vývodu.
Zraněné děti, u kterých primárně nebyla rozpoznána závažná léze pankreatu, musely podstoupit opakované
chirurgické revize. Všechny děti v prezentovaném souboru se zhojily, žádný pacient nezemřel.
Klíčová slova:
poranění slinivky břišní u děti – ERCP
|