Souhrn:
Hormony štítné žlázy (TH) jsou nepostradatelné pro normální vývoj a růst mozku během celého období
prenatálního a raného postnatálního. Pro posuzování dostatečnosti saturačních hladin TH pro receptory mozkových
buněk u novorozenců je nejcennější hodnota neonatálního tyroideu stimulujícího hormonu (TSH). Na
populační úrovni, zejména vzhledem k výskytu endemického jodového deficitu, je možno sledovat hodnoty
neonatálního TSH v rámci programu plošného screeningu pro kongenitální hypotyreózu (SKH). Neonatální TSH
je nejvýznamnějším faktorempro monitorování jodové dodávky v této populační skupině. V České republice (ČR)
bylo jodové zásobení novorozenecké populace poprvé šetřeno během epidemiologické studie ze 3 oblastí (leta 1993
- 1995). Vyšetřovány byly jodurie, objemy štítné žlázy a TH u 5denních novorozenců a jejich matek. Výsledky
potvrdily mírný až střední jodový deficit s regionálními rozdíly (9). Kontrolní studie po nápravných opatřeních
konstatovala normalizaci ve sledovaných oblastech (10). Od roku 1996 je jodová dodávka naší novorozenecké
populace monitorována hodnotami TSH v rámci SKH. I když je původní mírný jodový deficit u starší populace
t.č. už překonán, u nejrizikovější populační skupiny vzhledem k následkům, přetrvává stále mírný jodový deficit.
Anuální hodnota neonatálního TSH (5,0 - 20,0mIU/l) je u více než 3%novorozenců, s dlouhodobými regionálními
rozdíly. Je tedy třeba rychlé řešení a neustávající dohled s účinnou pomocí zdravotnických složek, které zajišťují
péči o těhotné a kojící maminky.
Klíčová slova:
mateřská hypotyroxinémie, poruchy mentálního vývoje dětí, screening kongenitální hypotyreózy,
monitorování jodové dodávky neonatálním TSH
|