Zdokonalení kultivace buněk plodové vody, choria a placenty
pro prenatální diagnostiku
Macek M. 1 , Chudoba D. 1 , Hájek Z. 2 , Kulovaný E. 3 , Smetanová D. 3 , Kofer J. 4 ,
Ústav biologie a lékařské genetiky 2. LF UK, FNsP v Motole, Praha, 1 |
|
Souhrn:
Dlouhodobým studiem kultur buněk plodové vody bylo prokázáno, že podle rychlosti adherence ke kultivační
lahvi existují tři typy buněk. Buňky rychle adherující - během 3 - 5 hodin adherují ke dnu transportní lahvičky,
do níž je odebrána plodová voda. Buňky středně rychle adherující, přichytí se do 1. - 7. dne. Z nich je zakládána
stávajícími metodami diagnostická kultura. Buňky pomalu adherující se přichytí 8. - 12. den. Perzistují v suspenzi
a jsou odstraňovány prvou výměnou kultivačního média. Z rychle i pomalu adherujících buněk je možno založit
úspěšné kultury. Všechny typy buněk vytváří od 11. do 24. týdne gravidity kolonie od 6 - 8 dní, ve III. trimestru
se tato doba prodlužuje postupně až na 13 dnů. Obdobně se prodlužuje průměrná doba nárůstu k I. pasáži z 11 -
13 dnů až na 20 dnů. Kultivační charakteristika buněk choria a placenty je stejná. Byla prokázána 100%
diagnostická úspěšnost kultivace buněk plodové vody už od 13. do 29. týdne gravidity při kultivaci středně rychle
adherujících buněk. Po 30. týdnu diagnostická úspěšnost klesá na 76 %. Kombinace kultivace buněk středně rychle
a pozdně adherujících zajišťuje stoprocentní diagnostickou úspěšnost prenatálně genetického vyšetření do 35.
týdne. Kombinace s kultivací buněk choria a placenty zajišťuje 100% diagnostický úspěch od 11. týdne a po 30.
týdnu až do konce gravidity. Kombinace kultivace všech typů buněk plodové vody pomáhá rovněž zrychlit
prenatální diagnostiku a zdokonalit její přesnost, neboť jsou k dispozici všechny typy buněk, ve III. trimestru
umožňuje řešit problémy s těžkou intrauterinní růstovou retardací, prognózu a strategii perinatální péče při
ultrazvukové diagnostice těžkých VVV.
Klíčová slova:
prenatální diagnostika, rychle a pomalu adherující buňky plodové vody, I., II., III. trimestr,
|