Většina dialyzovaných léčených erytropoetinem dostává intravenózně železo. Zejména nemocným s vysokou hladinou feritinu podávají někteří autoři současně vitamin C, s představou, že se mobilizuje železo ze zásob. Nadměrná zátěž železem však může vést k tvorbě hydroxylového radikálu Fentonovu reakcí, a stimulovat tak u dialyzovaných oxidační stres. Kyselina askorbová je na jedné straně antioxidant, na druhé straně však může redukovat Fe(III) na Fe(II) a podporovat Fentonovu reakci. Šestnáct nemocných dostávalo v intravenózní infuzi 100 mg železa (ve formě ferri oxidum saccharatum) v průběhu posledních 30 minut hemodialýzy. Příští týden byli titíž nemocní dialyzováni bez podání železa. Stejné schéma bylo užito za současného podávání 500 mg kyseliny askorbové v intravenózní infuzi v průběhu celé hemodialýzy. Koncentrace železa, saturace transferinu, malondialdehyd v plasmě a glutathion v erytrocytech byly měřeny před podáním železa a bezprostředně po něm (a ve stejných intervalech i u kontrolní skupiny bez podávání železa). Intravenózní podávání železa vedlo k vysokým hladinám železa v plasmě a průměrná saturace transferinu přesáhla 165 %. Současně významně stoupla hladina malondialdehydu, zatímco koncentrace glutathionu se neměnila. Projevila se silná pozitivní korelace mezi koncentrací malondialdehydu a železa v plasmě či saturací transferinu. Infuze s kyselinou askorbovou zjištěné výsledky významně neovlivnila. Intravenózní podání železa tedy podporuje oxidační stres u hemodialyzovaných nemocných. Současné podávání kyseliny askorbové nemělo antioxidační ani prooxidační účinky.

        Klíčová slova: oxidační stres, malondialdehyd, železo, kyselina askorbová, hemodialýza.