Cíl studie: Zhodnotit zda rychlost nástupu prvního buněčného dělení embryí je dalším ukazatelem kvality embrya, který by mohl přispět k vyšší úspěšnosti metody IVF a ET. Typ studie: Prospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Gynekologicko-porodnická klinika FN a LF Univerzity Palackého, Olomouc. Metodika: V této studii bylo hodnoceno 62 cyklů klasického IVF v období 2001-2002. Nástup prvního buněčného dělení embryí byl hodnocen 25-26 hodin od inseminace. Embrya, u kterých proběhlo první buněčné dělení, tzv. early cleavage embrya (EC), byla kultivována odděleně od tzv. pomalých embryí (no early cleavage, NEC). Po 3denní kultivaci byla transferována maximálně 3 embrya ve stadiu 6 – 8 buněk. Ve 28 cyklech byla transferována pouze EC embrya, v 18 cyklech byla transferována pouze NEC embrya. U zbývajících cyklů (n = 16) byl proveden tzv. kombinovaný transfer (EC + NEC embryí) a tyto cykly nebyly do dalšího hodnocení zahrnuty. V souborech byly porovnány tyto parametry: věk, počet oplozovaných oocytů, procento oplozených oocytů (fertilization rate, FR), počet zamražených embryí, počet hodnocených embryí, počet zaznamenaných EC embryí, počet transferovaných embryí, počet získaných těhotenství na embryotransfer (pregnancy rate, PR), počet gestačních váčků s akcí srdeční na počet přenášených embryí (implantační poměr, IR) a těhotenské ztráty (abortus, AB). Statistické hodnocení bylo provedeno pomocí t-testu, χ2 testu a analýzy rozptylu podle Sheffeho. Výsledky: EC embrya byla zjištěna u 71 % cyklů klasického IVF (n = 44). Nezjistili jsme statisticky průkazný rozdíl ve vstupních parametrech (věk, počet oplozovaných oocytů, počet zamražených, hodnocených a transferovaných embryí) mezi skupinou s transferem EC vs. NEC. Po přenosu EC úspěšnosembryí byl dosažen vyšší PR (61 % vs. 56 %, p > 0,05), vyšší IR (38 % vs. 33 %, p > 0,05) a nižší AB (4 % vs. 11 %, p > 0,05). Vzhledem k velikosti souborů nejsou zjištěné rozdíly statistiky průkazné. Závěr: Hodnocení nástupu prvního buněčného dělení je jedním z kritérií hodnocení kvality embryí, které může pomoci při rozhodování o výběru mezi embryi stejné morfologie v den přenosu.

        Klíčová slova: “early cleavage” embrya, selekce embryí, kvalita embryí, životaschopnost embryí, IVF