Cieľ štúdie: Výmenná amnioinfúzia (VA) je výkon, pri ktorom opakovane extrahujeme určité množstvo plodovej vody a následne instilujeme rovnaké množstvo fyziologického roztoku do amniálnej dutiny plodového vajca. Cieľom tohto zákroku je zriediť plodovú vodu, ktorá voľne obmýva eviscerované orgány u plodov s laparoschízou a tým zabrániť vzniku fi brinového povlaku na ich povrchu. Typ štúdie: Pôvodná práca (prospektívna štúdia). Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika SZU, FNsP akad. L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika. Metodika: Od júna 2002 sme na našom pracovisku vykonali u 5 pacientok s plodmi s laparoschízou VA. U dvoch pacientok dvakrát vo 32. a 36. týždni gravidity, u dvoch pacientok jedenkrát v 32. týždni gravidity a u jednej pacientky jedenkrát v 36. týždni gravidity. Pod ultrazvukovou kontrolou sme pomocou spinálnej ihly extrahovali 120-180 ml hustej, skalenej plodovej vody. Následne sme instilovali rovnaké množstvo fyziologického roztoku zohriateho na teplotu 37 °C do amniálnej dutiny cez antibakteriálny fi lter. Pred a po zákroku sme monitorovali plody kardiotokogra fi cky a pomocou ultrazvukovej fl owmetrie v umbilikálnych cievach. Výsledky: VA boli vo všetkých prípadoch úspešné a bez komplikácií. Všetky pacientky rodili per sectionem caesaream v 36.-37. týždni gravidity. Jedna 48 hodín po zákroku pre hroziacu intrauterinnú hypoxiu plodu zachytenú kardiotokografi cky. Ostatné pacientky rodili s odstupom 3-4 týždňov. Záver: Význam VA spočíva najmä v zredukovaní výskytu fi brínových povlakov na eviscerovaných orgánoch. To umožní postnatálne chirurgicky primárne uzavretie defektu v stene brušnej, skorší nástup črevnej peristaltiky, prechod z parenterálnej na perorálnu výživu a skrátenie hospitalizácie.

        Klíčová slova: laparoschíza, výmenná amnioinfúzia, cisársky rez