24-hodinové meranie krvného tlaku u detí s polycystickou
chorobou obličiek
Lehotská V.1, Kernová T.2, Chromek M.1, Kovács L.1
II. detská klinika LFUK a DFNsP, Bratislava1 prednosta prof. MUDr. L. Kovács, DrSc. MPHKomplexné nefrologické centrum NEDIA, s.r.o., Bratislava2 primárka MUDr. B. Kozová |
|
Souhrn:
Autori uskutočnili 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku (ABPM) u 26 detí vo veku od 7 - 18 rokov
s autozomálne dominantnou formou polycystickej choroby obličiek (ADPCHO). Použili oscilometrický prístroj
SpaceLabs 90207. Vyšetrenie v priebehu dňa od 8 do 20 hodín sa robilo v 20-minutových intervaloch, v nočnom
období od 24 hodín do 6 hodín v 30-minutových intervaloch. Hodnotil sa priemerný 24-hodinový systolický
a diastolický tlak, priemerný denný a priemerný nočný systolický a diastolický tlak. Vypočítal sa i tzv. dipping -
percentuálny pokles krvného tlaku (TK) v nočnomobdobí. Zistené hodnoty sa porovnali s normami podľa Soergelovej
a spol., ktorí sledovali vzťah TKk výške dieťaťa. Za hypertenziu sa považovali hodnoty TKprekračujúce 95. percentil.
Zvýšenie TK nad 95. percentil pre danú výšku sa zistilo u 4 detí. Izolované zvýšenie systolického tlaku
v niektorom zo sledovaných období bolo u 3 pacientov, izolované zvýšenie diastolického tlaku u 5 pacientov
a redukovaný dipping celkove u 10 pacientov, z toho 5-krát ako izolovaný nález. Zmeny TK sa zistili celkove u 17
(65 %) detí s ADPCHO.
Variabilita jednotlivých sledovaných TK zistená pri jednom vyšetrení ABPMneumožňuje určiť, ktorý z parametrov
je najrizikovejší pre progresiu renálneho ochorenia. Je potrebné dlhodobejšie sledovanie s opakovanými
vyšetreniami ABPM.
Klíčová slova:
ambulantné monitorovanie krvného tlaku, polycystická choroba obličiek
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|