Přední transpetrózní přístup (ATA) podle Kawaseho pomocí resekce přední části pyramidy umožňuje chirurgický přehled cestou střední jámy lební od paraselární oblasti do horní petroklivální oblasti a prepontinní cisterny. Indikací k jeho využití jsou léze anteriorně od vnitřního zvukovodu a mediálně od trojklaného nervu spolu se sutkovitými nádory zasahujícími jak do střední tak do zadní jámy lební. Hlavní předností ATA je uchování sluchu a v případě meningeomů časná devaskularizace tentoriálních arterií. Autoři prezentují chirurgickou techniku, příklady využití a výsledky u předního transpetrózního přístupu. Tato chirurgická cesta je srovnávána s klasickou retrosigmoideální trajektorií (RISA). ATA je výhodnější u nádoru s extenzí ve tvaru přesýpacích hodin a u tumorů, kde předpokládáme radikální odstranění. RISA naopak u tumorů, kde je větší část tumoru v zadní jámě, dále u nádorů u nichž není extenze do kavernózního splavu a u rizikových pacientů, kde je hlavním cílem prostá dekomprese mozkového kmene.

        Klíčová slova: chirurgie báze lební, nádor petroklivální, přední transpetrózní přístup (ATA), retrosigmoideální intradurální suprameatální přístup (RISA)