Souhrn:
Cíl studie: Ověřit vztahy mezi různými způsoby odhadu glomerulární filtrace ze sérových koncentrací cystatinu nebo
kreatininu a dalších analytů.
Typ studie: Retrospektivní analýza výsledků vyšetření funkce ledvin v podmínkách rutinní zdravotní péče o ambulantní
a hospitalizované nemocné.
Metody: Výběr 533 nálezů vyšetření funkce ledvin z databáze LIS, výpočet glomerulární filtrace (GF) podle čtyř postupů:
regresní rovnicí studie MDRD (GF MDRD) a třemi rovnicemi ze sérového cystatinu C (GF cystatin).
Výsledky: Interkvartilový rozsah sérového kreatininu byl 82–171 µmol/l, cystatinu C 1,04–2,46 mg/l, hodnoty glomerulární
filtrace se pohybovaly v pásmu fyziologické hodnoty i v pásmech hodnot omezení GF. GF MDRD vykazovala
rozdíly mezi pohlavími, hodnoty u mužů byly o 0,2 ml/s vyšší než u žen (p = 0,0005). Korelační koeficient (r) mezi
GF MDRD a GF z cystatinu C byl 0,892, lepší vztah byl u žen (r = 0,933), podstatně horší u cystatinu C pod 1,5 mg/l
(r = 0,538). Hodnoty GF MDRD byly o 0,15 ml/s vyšší než hodnoty GF cystatinu.
Závěry: Odhady GF podle rovnice MDRD a z cystatinu C jsou nezaměnitelné. U rovnice MDRD jsou významné rozdíly
mezi pohlavími. Korelace mezi metodami se snižuje s rostoucí hodnotou filtrace. Rovnice GF MDRD nadhodnocuje
výsledky zejména v oblasti patologicky zvýšené koncentrace cystatinu C, rozdíly jsou rovněž mezi různými výpočty GF
z cystatinu C.
Klíčová slova:
cystatin C, glomerulární filtrace, MDRD rovnice.