Na nepříznivých účincích zvýšené hladiny homocysteinu se podílí i zvýšení koncentrace asymetrického dimethylargininu (ADMA), účinného inhibitoru syntázy oxidu dusnatého. Cílem studie bylo porovnat plazmatické koncentrace ADMA a homocysteinu ve třech skupinách po 40 probandech: I. dárci krve s normální hladinou homocysteinu (průměrná koncentrace homocysteinu 10,4 ± 3,4 µmol/l); II. pacienti s hyperhomocysteinémií a normální funkcí ledvin (15,4 ± 4,2 µmol/l); III. hemodialyzovaní pacienti s vysokou hladinou homocysteinu (29,3 ± 13,0 µmol/l). U všech tří skupin probandů byly měřeny koncentrace homocysteinu (enzymová metoda, Carolina, USA), ADMA (metoda ELISA, DLD Diagnostika, Německo) a kreatininu (Jaffého metoda) v EDTA plazmě. Plazmatické koncentrace ADMA byly signifikantně vyšší ve skupinách II. a III., tedy u pacientů s hyperhomocysteinémií (1,59 ± 0,56 µmol/l, respektive 1,84 ± 0,57 µmol/l) ve srovnání s dárci krve (0,82 ± 0,30 µmol/; v obou případech p < 0,001). Dále byla nalezena významná korelace mezi výškou hladin ADMA a homocysteinu (r = 0,42, p < 0,0001), ADMA a kreatininu (r = 0,41, p < 0,0001) a též homocysteinu a kreatininu (r = 0,69, p < 0,0001). Naše práce prokázala zvýšené hodnoty ADMA u pacientů s hyperhomocysteinémií. Přestože existuje korelace mezi ADMA a kreatininem, významně zvýšené plazmatická koncentrace ADMA u pacientů s hyperhomocysteinémií a normální funkcí ledvin svědčí pro to, že homocystein je významnějším prediktorem koncentrace ADMA než funkce ledvin.

        Klíčová slova: asymetrický dimethylarginin, homocystein, dialýza, hyperhomocysteinémie.