Na většině chirurgických pracovišť v České republice se na závěr laparoskopické cholecystektomie obligatorně zavádí subhepatální drenáž. Peroperační nález pokročilých zánětlivých změn nebo krvácení v operačním poli je jistě důvodem k tomuto opatření. Nicméně se zdá, že paušální drénování nemusí být v současné době nedílnou součástí plánované laparoskopické cholecystektomie. Od 1. ledna 2001 do 31. prosince 2002 byly prospektivně sledovány dva nerandomizované soubory pacientů: u první skupiny operantů byl drén zaváděn paušálně (324 pacientů), u druhé skupiny jen v indikovaných případech (365 pacientů). Počet sledovaných peroperačních komplikací (žlučová sekrece z drénu, nitrobřišní absces, reoperace) se v obou skupinách nelišil. Byl zjištěn rozdíl v délce operace (55 min. u skupiny s paušálním drénováním, 50 min. u skupiny s indikovaným drénováním, p < 0,05), u skupiny paušálně drénovaných byla delší doba hospitalizace oproti skupině s indikovaným drénováním (3,2 dne, resp. 2,4 dne, p < 0,05). Závěrem je možné konstatovat, že paušální drénování po laparoskopické cholecystektomii nepřináší snížení počtu pooperačních komplikací. Naopak znamená prodloužení operační doby a délky hospitalizace. Drenáž by měla být indikována jen výjimečně a neměla by být používána obligatorně u nekomplikovaných operací.

        Klíčová slova: laparoskopická cholecystektomie – subhepatální drenáž – evidence based medicine