Kardiotoxické efekty terapeutických dávek TCA (150 – 200 ng/ml) nejsou zcela jasné. Nové informace přináší přístroj Cardiag 112.2, který umožňuje současné měření EKG (elektrokardiografi e), VCG (vektorkardiografi e) a BSPM (povrchové srdeční mapování). Za pomoci tohoto přístroje byly provedeny 2 studie. V první studii jsme se snažili prokázat, zda u depresivních pacientů v remisi, léčených dosulepinem v udržovacích dávkách, statisticky významně nekorelují některé parametry EKG s plazmatickými koncentracemi tohoto farmaka. Byly zachyceny 4 elektrokardiografi cké parametry jako signifi kantní koreláty s plazmatickými koncentracemi dosulepinu: deviace osy komplexu QRS ve frontální rovině (metodou VCG) (P<0,01), maximum pozitivity na izointegrálových mapách během prvních 40 ms od začátku komplexu QRS (metodou BSPM) (DIAM 40 max, p<0,05) a úhly plošných vektorů QRS – STT v rovině transverzální a levé sagitální (metodou VCG) (p<0,05). Ve druhé studii bylo cílem změření disperze intervalu QT (QTd) (metodou BSPM) u depresivních pacientů léčených dosulepinem a následná korelace QTd k plazmatickým koncentracím dosulepinu. Bylo prokázáno, že QTd může být, jak již dříve naznačovalo mnoho studií, nespecifi cký marker zvýšených plazmatických koncentrací dosulepinu a parametr užitečný v detekci repolarizačních abnormalit signalizujících též potenciální kardiotoxické účinky TCA. Přístrojem Cardiag 112.2 (metodou EKG, VCG, BSPM) byl potvrzen proarytmogenní potenciál dosulepinu u depresivních pacientů v remisi, kardiologicky zdravých v závislosti na plazmatických koncentracích.

        Klíčová slova: dosulepin, kardiotoxicita, povrchové srdeční mapování, plazmatické koncentrace