Piloidní astrocytomy chiazmatu prorůstající do hypotalamu jsou relativně benigní, ale chirurgicky sotva radikálně řešitelné. Jejich biologický vývoj lze obtížně předvídat. V roce 1964 jsme operovali 8letou dívku pro postupující horšení zraku.Po pneumoencefalografii jsme provedli chirurgickou revizi, našli nádor chiazmatu a spokojili se biopsií. Následně byla ozářena. Po 14 letech, když se celkově stav zhoršil, prokázala angiografie supraselární expanzi a hydrocefalus. Proto jsme provedli oboustrannou Torkildsenovu drenáž. Za půl roku jsme po CT vyšetření částečně odstranili nádor, vyprázdnili cystu ve frontálním laloku a anastomozovali ji s postranníkomorou.Nyní po 39 letech od začátku onemocnění je nemocná celkově v dobrém stavu, přestože přetrvává významná expanze, jak dokládá MR vyšetření. V roce 1989 jsme operovali 18letou ženu pro gliom chiazmatu a hypotalamu. Nádor jsme jen revidovali a punktovali. Později se zrak částečně zlepšil. Po několika letech se nás nemocná dotazovala, může-li mít dítě. V literatuře jsme nenašli zmínku o graviditě při gliomu optiku. V roce 1999 a 2001 porodila zdravé děti. Její nádor chiazmatu nebyl ovlivněn klinicky ani podle MR. 39- a 13leté sledování nemocných s gliomy chiazmatu a těhotenství při takovém onemocnění jsou nesporně ojedinělá.

        Klíčová slova: astrocytom chiazmatu, dlouhodobé pozorování, gravidita