Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitř. Lék., 49, 2003, č. 3, p. 200 - 204
 
Úskalí v diagnostice karcinoidu u pacientů léčených aminosalicyláty 
Dastych M. jun.1, Dastych M. sen.2, Zbořil V.1, Šenkyřík M.1, Starý K.1, Čáslavský J.3, Chmelík J.3 

1Interní gastroenterologická klinika FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. P. Dítě, DrSc. 2Oddělení klinické biochemie FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta doc. MUDr. M. Dastych, CSc.3Ústav analytické chemie ČSAV, Brno, ředitel doc. Ing. J. Čáslavský
 


Souhrn:

       Úvod: Karcinoid patří mezi nejobvyklejší endokrinně aktivní nádory gastrointestinálního traktu. 90 % všech karcinoidů vychází z enterochromafinních buněk v GIT. V písemnictví je zmíněn vztah karcinoidu střeva a nespecifických střevních zánětů, zejména Crohnovy choroby (CD). Screeningovým testem je v našich podmínkách stanovení odpadů metabolitu serotoninu 5-hydroxyindoloctové kyseliny (HIOK) v moči. Chceme upozornit na falešně pozitivní výsledky stanovení odpadů 5-HIOK v moči metodou HPLC u pacientů s CD léčených aminosalicyláty (ASA). Metody: Za účelem vyloučení karcinoidu u chronicky aktivní CD jsme po vysazení známých interferujících léčiv stanovili odpady HIOK vmočimetodou HPLC u 14 pacientů. Konfirmační vyšetření bylo provedeno v laboratoři ČSAV za použití hmotnostní spektrometrie pomocí desorpce a ionizace laserem v přítomnosti matrice (MALDITOF MS), analytické postupy při zpracování vzorku byly upraveny podle Cowarda. U dvou pacientů bylo stanovení odpadů HIOK v moči provedeno v pěti po sobě následujících dnech po vysazení ASA. Výsledky: Průměrná hodnota odpadů „HIOK“ metodou HPLC byla vysoce suspektní z interference. Metodou MALDI-TOF MS jsme ve frakci interferujícího píku neprokázali 5-HIOK. Po vysazení 5-ASA interference vymizela za 4 dny. Úpravou pH mobilní fáze pufru dle Cowarda došlo k oddělení interferujícho píku od píku 5-HIOK. Odpady HIOK stanovené metodou HPLC nebyly signifikantně vyšší u všech pacientů po vysazení 5-ASA. Závěr: Chceme upozornit na možnost vzniku karcinoidu v terénu chronicky aktivní CD. Při použití stanovení odpadů HIOK v moči metodou HPLC jako screeningového testu je nezbytné vysadit 5-ASA minimálně na 4 dny před sběrem moči, popřípadě upravit analytický postup při zpracování vzorku.

        Klíčová slova: Karcinoid - Léčba aminosalicyláty - Crohnova choroba - Stanovení 5-hydroxyindoloctové kyseliny v moči
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER