Chirurgická gastrostomie u dětí
Petrů O., Vyhnánek M., Fryč R., Rygl M., Šnajdauf J.
Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. |
|
Souhrn:
Na Klinice dětské chirurgie v Praze Motole bylo v letech 1996 - 2001 provedeno 32 otevřených gastrostomií
u dětí ve věku od 1 dne do 12 let. 84,4%dětí bylo mladších než 2 roky a 37,5 % bylo operováno v 1. týdnu života.
Indikací byla dyskoordinace polykacího aktu u dětí s psychomotorickou retardací v 43,8 %, atrézie jícnu s přidruženými
komplikacemi v 40,6 %, ostatní v 15,6 %. U všech dětí s psychomotorickou retardací byla současně
provedena fundoplikace podle Nissena.
U všech pacientů byla založena gastrostomie podle Stamma. Příjem do gastrostomie byl zahájen v průměru
5. pooperační den, na plném příjmu do gastrostomie byli pacienti průměrně 13. pooperační den. Časné komplikace
- hnisání v okolí gastrostomického katétru - se vyskytly ve 2 případech. Ostatní komplikace neměly přímý vztah
ke gastrostomii.
Výhodou chirurgické gastrostomie je rychlost operačního výkonu, relativně nízká cena, málo závažných
komplikací, snadná výměna gastrostomického katétru a jeho eventuální výměna za gastrostomický knoflík.
V indikovaných případech lze současně provést antirefluxní plastiku.
Vzhledem k těmto výhodám a skladbě diagnóz pacientů na Klinice dětské chirurgie je možno považovat
chirurgickou gastrostomii za plně vyhovující přístup.
Klíčová slova:
gastrostomie, fundoplikace, psychomotorická retardace
|